09.12.2016
La Formación Continuada y la autocrítica: “We have Star Wars sciencia in a Flintstone health care system”
El número de noviembre 2016 de la revista WIRED recogió, bajo la edición invitada de Barack Obama, la capacidad de EE. UU. en ciencia, tecnología e innovación, así como el reto de afrontar los nuevos retos que continuarán modelando el siglo presentey más allá. En 44o Presidente se mostró optimista sobre la superación de los retos a los que se enfrenta la humanidad para seguir avanzando.
La Harvard T.H. Chan – School of Public Health’s News, del 14 de octubre pasado, recogen la noticia: «Atul Gawande, Pre- sident Obama discuss future of Medicine». El resumen reza: «Atul Gawande moderated a panel discussion with President Barack Obama on the future of medicine and health care in- novation. The discussion took place on Thursday, October 13, 2016 as part of the White House Frontiers Conference in Pittsburgh […] The most significant aspect of the conferen- ce to me was that it was the first time I’d heard scientists wi- dely recognizing that the frontiers of health involve not only breakthrough science and innovation for precisión traetments but also follow-through science and innovation for precison delivery of those treatments said Gawande . As one person put it, “We have Star Wars sciencia in a Flintstone health care system”». Un video del acto acompaña a la noticia.
Pocas palabras que condensan una serie de planteamientos que intentaremos resumir. En primer lugar Atul Gawande es Profesor en el Departamento de Política y Gestión de la Sa- lud en la Facultad de Salud Pública y Profesor de Cirugía en la Facultad de Medicina; en ambos casos en la Universidad de Harvard. Es cirujano general y de endocrinología en el Hospi- tal Brigham de la misma Universidad; dirige Ariadne Labs ®; escribe la sección «Notes of a Surgeon» en The New England Journal of Medicine, y es un columnista del semanal New Yor- ker. En nuestro entorno habría colisionado administrativa- mente por su «pluriempleo». ¿Imaginan ustedes un «primer espada» como profesor en el Departamento de Cirugía, ad- junto en el de imagen médica y asociado en el de bioquímica clínica? Impensable. Por ahora, en el terreno médico, solo está solucionada la vinculación de una plaza universitaria a un hospital; en ambos lugares, exclusivamente a una plaza específica. Entre los intereses del Dr. Gawande destaca su línea de investigación en la intersección entre cirugía y salud pública. Avances tecnológicos y su extensión a países en vías de desarrollo así como la relación entre tecnologías avanzadas y error médico son dos de sus obje- tivos. Pata Atul, «Medicine is, I have found, a strange and in many ways disturbing business». Unas palabras sobre lo segundo.
En un Executive Summary and Actions puede leerse: «To Err is Human: Building a Safer Health System, a report released late last year nov. 1999 by the Institute of Medicine, shocked the Nation by estimating that up 98.000 Americans die each year as a result of preventable medical errors. The report concludes that the majori- ty of these errors are the result of systemic problems rather than por performance by individual providers, and outlined a four-pronged approach to prevent medical mistakes and improve patient safety». El 7 de diciembre, el Presidente Clinton puso en marcha el Quality Interagency Coordination Task Force para evaluar las reco- mendaciones de To Err Is Human y responder con una estrategia para identificar las amenazas prevalentes para la seguridad de los pacientes y reducir los errores médicos. Tras ello, se publicaron Five years after To Err Is Human. What have we learned? Y, entre otros, Ten years after To Err Is Human. El ¿penúltimo? de esta se- rie se publicó en mayo 2016: Medical error – the third leading cause of death in the Us. Gawander publicó Complications. A Surgeon’s Notes on an Imperfect Science (Picador, NY, 2002). Sin comentarios.
Otro hecho a destacar es la permanente implicación directa de los presidentes de EE. UU. en temas científicos. En relación y como ampliación de la noticia de referen- cia, el Presidential Panel on Brain Science and Medical Information lo formaron, a parte del moderador y el Presidente, Kafui Dzirasa, neurocientífico en el Laboratorio de neuroingeniería psiquiátrica de la Universidad de Duke, Riccardo Sabatini, inves- tigador en megadatos de Human Longevity Inc. Y Zoë Keating, celista, compositor y defensor del paciente. La Conferencia, organizada por las Universidades Carnegie Mellon y Pittsburgh, debatió durante dos horas sobre el futuro de la innovación en ciencias de la salud a nivel global. El número de noviembre 2016 de la revista WI- RED recogió, bajo la edición invitada de Barack Obama, la capacidad de EE. UU. en ciencia, tecnología e innovación, así como el reto de afrontar los nuevos retos que continuarán modelando el siglo presente y más allá. En 44o Presidente se mostró optimista sobre la superación de los retos a los que se enfrenta la humanidad para seguir avanzando.
Esta presencia de un Presidente de los EE. UU. en actos similares no es fruto del azar sino de la necesidad. De la necesidad de un país para prosperar y en aras de su prestigio. El Presidente George W. Bush estableció, el 30 de septiembre de 2001, y ratificado por Barack H. Obama el 21 de abril de 2010, la United States President’s Council of Advisors on Science and Technology (PCAST). Este Comité es continua- ción de una tradición iniciada por el Presidente Franklin D. Roosevelt Science Ad- visory Board cuya misión es la información directa a la más alta magistratura de la Nación de los sectores académicos y empresariales sobre tecnología, prioridades de la investigación científica y educación en ciencia, tecnología y matemáticas.
Consecuencia de lo anterior son las «iniciativas presidenciales», que se han estable- cido como un hecho distintivo de los gobiernos de la Nación que bien valdría la pena importar. Sirvan de ejemplo: «Landing a man on the moon and returning him safely to the Earth» [primera iniciativa de la «era post-Sputnik»], 1961, John F. Kennedy; «National Cancer Act» [The War on Cancer], 1971, Richard M. Nixon; «Birch E. Bayh- Robert J. Dole Act» [Government Patent Policy Act. «Tal vez, la pieza legislativa más inspirada y de mayor repercussion de las últimas décadas», según The Economist], 1980, James E. Carter; «Strategic Defense», 1983, Ronald W. Reagan; «Nanotechno- logy», 2000, William J. Clinton; «Malaria», 2005, George W. Bush; «American Com- petitiveness», 2006, George W. Bush; «STEM» [Science, Technology, Engineering & Mathematics education], 2009, Barack H. Obama; «Global Health», 2009, Barack H. Obama; «BRAIN» [Brain Research through Advancing Innovative Neurotechno- logies], 2013, Barack H. Obama; «Precision Medicine» [PMI Cohort Program], 2015, Barack H. Obama.
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